985540

Tắc kinh và đau bụng kèm ra máu: BS sản khoa cảnh báo nguy cơ khiến chị em vô sinh

09/09/2018 18:16

Mang thai ngoài tử cung là trường hợp trứng đã thụ tinh nhưng không nằm trong tử cung mà làm tổ và phát triển ngoài buồng tử cung (ống dẫn trứng, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng).

 

Chậm kinh, thử que lên 2 vạch nhưng thai không vào tử cung làm tổ

Chị Lương Thị T. (28 tuổi – Lục Ngạn, Bắc Giang) đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội thăm khám với các dấu hiệu chậm kinh nửa tháng, thử que thấy lên 2 vạch, thi thoảng có hiện tượng chóng mặt, buôn nôn.

Tuy nhiên, khi đến một phòng khám tư gần nhà siêu âm thì bác sỹ kết luận chưa thấy hình ảnh thai trong buồng tử cung nên cho về nhà theo dõi đợi tuần sau đi khám lại.

Sau khi trở về nhà chị T. thấy có dịch và ra máu kèm theo đau bụng. Vài ngày sau, tình trạng ra máu tiếp tục xuất hiện, đặc biệt hơn còn có máu hơi đen chảy ra ngoài. Quá lo lắng chị đã đến BV tuyến trên khám thì hình ảnh siêu âm rõ nét cho thấy chị chửa ngoài tử cung.

Khai thác bệnh sử được biết, trước đó hồi sinh viên, chị đã có 2 lần liên tiếp mang thai ngoài ý muốn và đã tiến hành đình chỉ thai kỳ. BS phân tích, đó có thể là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến đến việc chị T. lần mang thai này ngoài tử cung.

 

Hình ảnh nhận biết thai bình thường và thai ngoài tử cung (Ảnh minh họa)

Cũng tương tự với hoàn cảnh chị T., vợ chồng anh chị Đỗ Lan P. (30 tuổi – Cầu Giấy, Hà Nội) sau kết hôn do kinh tế chưa ổn định nên quyết định kế hoạch bằng việc sử dụng thuốc tránh thai hằng ngày. Tuy nhiên, sau một vài lần quên uống thuốc, chị thấy chậm kinh, kiểm tra bằng que thử và xét nghiệm nước tiểu, thì mới biết mình đã có thai.

Tuy nhiên, sau hai tháng tính từ ngày biết có thai, chị P. thấy xuất hiện máu đen nên đã đến BV kiểm tra, khi thăm khám lâm sàng, bác sỹ thấy có máu đen, cổ tử cung tím, mềm, đóng, tử cung to hơn bình thường, di động tử cung đau, bên cạnh tử cung có khối không rõ ranh giới, di động đau.

Sau chụp chiếu, hình ảnh kết luận thai không nằm trong tử cung mà làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung.

Với trường hợp thai phụ Đỗ Lan P. mang thai ngoài tử cung do bị viêm dính vòi tử cung nhiễm khuẩn âm đạo dẫn đến việc tắc dính vòi trứng. Các bác sỹ nhấn mạnh, tắc dình vòi trứng nếu không được điều trị kịp thời có thể để lại những hậu quả nặng nề như gây tắc nghẽn vòi trứng hoàn toàn và có thể gây vô sinh hiếm muộn ở chị em phụ nữ.

Dấu hiệu nhận biết mang thai ngoài tử cung

Theo Ths.BS Nguyễn Hùng Sơn (Trưởng khoa D3 – Bệnh viện Phụ sản Hà Nội), tỷ lệ thai ngoài tử cung là 1 – 2 % các ca đẻ (tức là 100 ca thì có 1 – 2 ca). Mỗi ngày, bệnh viện Phụ sản Hà Nội tiếp nhận nhiều trường hợp thai ngoài tử cung, có cả trường hợp thường gặp và trường hợp hiếm.

 

Chậm kinh và đau bụng ra máu là 3 dấu hiệu cho thấy chửa ngoài tử cung (Ảnh minh họa)

Bác sỹ cũng cho biết, mang thai ngoài tử cung gồm 3 dấu hiệu lâm sàng chính:

Chậm kinh: Với thai ngoài tử cung, chậm kinh là dấu hiệu đặc biệt có giá trị khi kinh nguyệt của người phụ nữ đều.

Đau bụng: Khi đau bụng, một trong hai bên hố chậu đau âm ỉ hoặc thành từng cơn. Khi khối thai vỡ thì thai phụ thấy đau nhói và choáng.

Ra máu: Máu âm đạo sẫm màu, ra từng đợt hoặc kéo dài sau 1 vài tuần chậm kinh.

Khi thăm khám, nếu khối huyết tụ thành nang, sẽ thấy tiểu khung là 1 khối dính, mật độ chắc, không di động, khó xác định được tử cung.

Trong trường hợp thai phụ thấy bụng chướng, có phản ứng thành bụng, có cảm ứng phúc mạc khi chửa ngoài tử cung vỡ gây lụt máu ở bụng, BS sẽ chọc dò túi cùng sau thấy có máu loãng không đông.

Bên cạnh những dấu hiệu lâm sàng và thăm khám, thai phụ cũng cần phải thực hiện những xét nghiệm, siêu âm cần thiết để chắc chắn đó là thai ngoài tử cung.

Ths.BS Hùng Sơn cho hay: 'Khi xét nghiệm máu, số lượng hồng cầu giảm, huyết sắc tố giảm, Hematocrit (Hct) giảm, siêu âm (có thể siêu âm đầu dò âm đạo hoặc siêu âm ổ bụng) không thấy túi thai trong buồng tử cung, ngoài tử cung có hình ảnh túi ối, có thể thấy mầm thai hoặc tim thai'.

Chuyên gia nhấn mạnh, dấu hiệu của thai ngoài tử cung rất dễ nhầm với một số bệnh và biến chứng khác, đặc biệt là sảy thai. Vì vậy, khi có các dấu hiệu trên, thai phụ cần tới ngay bác sĩ chuyên khoa để thăm khám và siêu âm.

Trường hợp bệnh nhân không đi khám sớm nếu thai ngoài tử cung vỡ sẽ dẫn đến mất máu, nhiều bệnh nhân có thể sốc do mất máu, biểu hiện chóng mặt, hoa mắt hay ngất xỉu, thậm chí là tử vong.

Yếu tố nguy cơ dẫn đến thai ngoài tử cung

Theo phân tích của chuyên gia sản khoa Ths.BS Nguyễn Hùng Sơn thì yếu tố nguy cơ dẫn đến việc chị em mang thai ngoài tử cung có thể do:

Nguyên nhân ở vòi tử cung: Thai phụ bị viêm dính vòi tử cung (chủ yếu do nhiễm Chlamydia), các bất thường bẩm sinh của vòi tử cung, phẫu thuật tạo hình vòi tử cung, dính bên ngoài sau viêm phúc mạc, vòi tử cung quá dài, vòi tử cung bị xoắn, co bóp và nhu động bất thường của vòi tử cung.

Các nguyên nhân khác: khối u ở phần phụ (u buồng trứng), lạc nội mạc tử cung, can thiệp vào buồng tử cung (nạo thai), sử dụng các kĩ thuật hỗ trợ sinh sản…chửa ngoài tử cung.

 

Thai phụ có tiền sử nạo hút thai có nguy cơ chửa ngoài tử cung cao (Ảnh minh họa)

Phương pháp điều trị thai ngoài tử cung

Mỗi phương pháp điều trị mang thai ngoài tử cung đều có tiêu chuẩn y khoa riêng. Căn cứ vào độ lớn của khối thai và các xét nghiệm chuyên khoa, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị phù hợp và tốt nhất cho thai phụ.

Điều trị nội khoa: Phương pháp này được thực hiện trong trường hợp khối thai nhỏ, nồng độ Beta HCG dưới 5000 UI/ml. Bác sỹ sẽ điều trị bằng thuốc Methotrexat – MTX (thuốc diệt tế bào non). Nếu cách này thất bại, bác sĩ sẽ chỉ định chuyển qua phương pháp phẫu thuật.

Điều trị ngoại khoa: Bao gồm mổ mở hoặc mổ nội soi để cắt khối thai.

Nếu mổ mở, bác sĩ sẽ xử trí theo tổn thương, bệnh nhân có thể bị cắt cả khối thai và vòi tử cung hoặc lấy khối thai bảo tồn vòi tử cung.

Mổ nội soi là phương pháp phổ biến hiện nay. Với phương pháp này, bác sĩ cũng sẽ xử trí theo tổn thương giống như mổ mở, nhưng với nhiều ưu điểm, mổ nội soi được nhiều bệnh nhân và bác sĩ lựa chọn để điều trị.

Cách phòng tránh thai ngoài tử cung

Phụ nữ mang thai ngoài tử cung sẽ ảnh hưởng lớn tới sức khỏe sinh sản. Hiện tượng này khiến phụ nữ giảm khả năng thụ thai về sau, hoặc có thể bị thai ngoài tử cung lại vào lần mang thai kế tiếp, thậm chí có thể dẫn tới vô sinh.

 

Ths.BS Nguyễn Hùng Sơn (Trưởng khoa D3 – Bệnh viện Phụ sản Hà Nội)

Để phòng ngừa và hạn chế mang thai ngoài tử cung, Ths.BS Nguyễn Hùng Sơn đã đưa ra một số lưu ý cho các chị em:

- Khi phụ nữ phát hiện các bệnh như viêm vòi tử cung, viêm dính vòi tử cung, chỉnh sửa bất thường bẩm sinh ở vòi tử cung thì cần điều trị một cách tích cực và triệt để, đặc biệt là viêm nhiễm do Chlamydia. Chú ý trong phẫu thuật tạo hình vòi tử cung, tránh hiện tượng gấp khúc, xoắn của vòi tử cung.

- Phụ nữ cần chữa các bệnh liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Chú ý sau sảy thai phải điều trị viêm nhiễm phụ khoa đúng cách và triệt để.

Sau khi điều trị mang thai ngoài tử cung, chị em nên đợi ít nhất 6 tháng đến 1 năm mới có thai trở lại. Lúc này, cơ thể người phụ nữ đã ổn định nên sẽ tránh được những biến chứng của việc bị thai ngoài tử cung trước đó.

Xem thêm:

‘Kịch sĩ’ Neymar - Nạn nhân đáng thương trong chính vở kịch của mình

Người trong cuộc nói gì sau sự cố náo loạn trên sân Thiên Trường?

Con gái 15 tuổi sinh ngoài ý muốn, người phụ nữ đã làm điều tàn nhẫn với cháu của mình

Cô dâu 61 tuổi lấy chú rể 26 tuổi bất ngờ làm đơn tố cáo Phòng Tư pháp vì… để lộ giấy đăng ký kết hôn

Cận cảnh CĐV Nam Định rượt đuổi trọng tài, đánh phóng viên trên sân Thiên Trường

Có thể bạn quan tâm: Cười đau bụng với clip 'soái ca' bán kem 'troll' gái xinh

Theo Linh Trang/Trí Thức Trẻ

TIN KHÁC

Khoảng tối sau sinh…

Khoảng tối sau sinh…  

Mọi chuyện trông có vẻ hoàn hảo với một phụ nữ mới sinh con 6 tháng. Công chúa bé nhỏ tăng cân đều, bú khỏe, chồng giỏi kiếm tiền lo cho gia đình. Chỉ có chị biết mình đang không ổn…

Thêm một bé trai tử vong nghi có liên quan đến vụ vợ con tử vong, chồng nguy kịch

Thêm một bé trai tử vong nghi có liên quan đến vụ vợ con tử vong, chồng nguy kịch  

Một bé trai ở TP Đà Nẵng tử vong với các triệu chứng nôn ói, tiêu chảy cũng lưu trú cùng khách sạn với gia đình có vợ con tử vong, chồng nguy kịch và trùng hợp là tử vong cùng ngày.

Sản xuất bánh trung thu 'chui', không đảm bảo vệ sinh

Sản xuất bánh trung thu 'chui', không đảm bảo vệ sinh  

Chiều 18/9, Đoàn kiểm tra liên ngành về an toàn vệ sinh thực phẩm của tỉnh Hậu Giang kiểm tra đột xuất một cơ sở sản xuất bánh trung thu và đã phát hiện số lượng lớn bánh trung thu không đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm.

Ăn gì để sống lâu như người Nhật?

Ăn gì để sống lâu như người Nhật?  

Chuyên gia tuổi thọ Nhật Bản liệt kê 7 thực phẩm những người sống lâu nhất thế giới hay ăn.

Chồng nghi ngờ vì cưới 8 tuần, bác sĩ nói mang thai 10 tuần

Chồng nghi ngờ vì cưới 8 tuần, bác sĩ nói mang thai 10 tuần  

Bác sĩ bảo tôi mang thai 10 tuần, trong khi chúng tôi mới cưới nhau 8 tuần và không hề quan hệ với nhau một thời gian dài trước lễ cưới. Vì vậy chồng tôi nghi ngờ tôi…

Bệnh nhi 6 tuổi ung thư máu, tài sản cuối cùng cũng bị cháy thiêu rụi

Bệnh nhi 6 tuổi ung thư máu, tài sản cuối cùng cũng bị cháy thiêu rụi  

Chị Nguyễn Thị Hà, quê ở Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh mẹ bé Nguyễn Thái Bình, 6 tuổi đang điều trị ung thư máu tại Bệnh viện Nhi trung ương bất lực nhìn thứ tài sản cuối cùng của mẹ con chị bị 'bà hoả' thiêu rụi.

Bất chấp lời khuyên của bác sĩ chỉ nên giữ lại 2/4 thai, bà mẹ mang thai tư đã đón nhận điều kì diệu ngoài mong đợi

Bất chấp lời khuyên của bác sĩ chỉ nên giữ lại 2/4 thai, bà mẹ mang thai tư đã đón nhận điều kì diệu ngoài mong đợi  

Mất 4 năm nỗ lực để có thai và qua 4 lần sảy, bà mẹ mang thai tư người Ireland quyết giữ cả 4 thai dù được bác sĩ khuyên bỏ bớt đi 2 thai. Và thoáng chớp mắt đã đến ngày 4 điều kì diệu đó cắp sách đến trường.

Vì sao cùng là co thắt chuyển dạ mà có mẹ đau đến đứng ngồi không yên, có mẹ lại nhàn tênh

Vì sao cùng là co thắt chuyển dạ mà có mẹ đau đến đứng ngồi không yên, có mẹ lại nhàn tênh  

Mỗi thai phụ sẽ có cảm giác khác nhau khi gặp các cơn co thắt chuyển dạ chờ sinh, có người sẽ cảm thấy rất đau nhưng cũng không ít mẹ cảm thấy nhẹ nhàng và ít đau đớn.

Làm rõ nguyên nhân, xử lý trách nhiệm vụ song thai chết lưu tại Vĩnh Long

Làm rõ nguyên nhân, xử lý trách nhiệm vụ song thai chết lưu tại Vĩnh Long  

Sáng 18-9, UBND tỉnh Vĩnh Long cho biết đã chỉ đạo làm rõ nguyên nhân vụ song thai chết lưu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long, nếu có tắc trách sẽ xử lý nghiêm trách nhiệm các cá nhân có liên quan.

Sinh con không mất đồng nào, cơm cữ 6 bữa/ngày, mẹ Việt ở Đài Loan mổ sinh đôi mà ngỡ như đi nghỉ trăng mật

Sinh con không mất đồng nào, cơm cữ 6 bữa/ngày, mẹ Việt ở Đài Loan mổ sinh đôi mà ngỡ như đi nghỉ trăng mật  

Dù sinh mổ sinh đôi hai bé một trai, một gái nhưng quá trình sinh nở của chị Huỳnh Như diễn ra nhẹ nhàng, thoải mái khiến bà mẹ trẻ không cảm thấy có chút sợ hãi, hoang mang nào trong lần đầu làm mẹ.

Xem tiếp

goto top

Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media)

Giấy phép: 357/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Fax: 04.62695160

Hotline: 198 (Miễn phí)

Người chịu trách nhiệm quản lý nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18

Mail: hoptac@viettel.com.vn